Новые медицинские открытия в исследовании Сесилии Каналес
В последние годы команда американских медиков под руководством доктора Сесилии Каналес обратила пристальное внимание на необычные факторы, влияющие на здоровье пожилых пациентов после хирургических вмешательств. Анализируя данные 414 человек старше 65 лет (средний возраст составлял почти 76 лет), перенесших серьезные запланированные операции в период с февраля 2019 по январь 2022 года, специалисты обнаружили поразительные результаты. Особое внимание уделялось индексу массы тела (ИМТ), тяжести воспалительных и послеоперационных состояний, а также смертности на протяжении 30 дней и года после процедуры.
Избыточный вес стал неожиданным фактором выживания
Результаты оказались удивительно позитивными для людей с умеренно избыточной массой тела. Оказалось, что обладатели ИМТ в диапазоне 25–29,9, то есть с легким избытком веса, демонстрировали себя лучшими «выживальщиками» в этот критически важный период. Их 30-дневная смертность составила всего 0,8% — умер только 1 человек из 128. Напротив, у пациентов с так называемым нормальным весом (ИМТ от 18,5 до 24,9) этот показатель был почти в 24 раза выше — 18,8% (25 из 133 пациентов).
Даже после тщательного учета других рисков и хронических заболеваний, включая возрастные изменения, сопутствующие патологии и онкологию, это преимущество сохранялось. Единственным исключением становились пациенты с ожирением третьей степени (ИМТ выше 40), у которых частота послеоперационных осложнений была заметно выше: почти 79% столкнулись минимум с одной неблагоприятной реакцией организма.
Недостаток веса увеличивает риски: тревожные цифры
Особое беспокойство вызвала статистика по группе с недостатком веса (ИМТ ниже 18,5). Среди этих пациентов за месяц после операции умерло 15 из 20 человек — колоссальные 75%. Эти данные указывают на необходимость пристального внимания к подрастающей хрупкости организма и возможным скрытым заболеваниям, не выявляемым вовремя у людей с дефицитом массы тела.
Парадокс ожирения и его оптимистичный потенциал
Становится всё очевиднее, что феномен так называемого «парадокса ожирения» заслуживает переосмысления традиционных подходов. Согласно новейшим наблюдениям, пациенты с чуть повышенным или даже умеренным ожирением (ИМТ 25-35) иногда имеют преимущество в выживании по сравнению со своими ровесниками с нормальной массой тела. Этот вывод перекликается с данными других клинических исследований: ранее специалисты уже отмечали, что избыточный вес способен снижать летальность при тяжелых инфекциях, таких как пневмония и сепсис, требующих госпитализации.
Объяснение этому явлению лежит в особенностях метаболических запасов организма. При наличии дополнительной жировой и мышечной массы у пожилого человека формируются своеобразные резервы — это и запас энергии, и поддержка иммунных реакций в момент стресса, боли и хирургических испытаний для организма. Кроме того, низкий вес нередко связан с невыявленными хроническими заболеваниями, проявляющимися не сразу, но влияющими на шансы выживания.
Переосмысление рекомендаций для пожилых пациентов
Ведущие специалисты, в том числе доктор Сесилия Каналес, обращают особое внимание на необходимость изменения стандартных рекомендаций в хирургической практике для людей старшего возраста. Несмотря на удивительный эффект «парадокса ожирения», это не призыв к поощрению ожирения как такового. Напротив, ученые подчеркивают: ожирение остается независимым фактором риска целого ряда заболеваний, и только умеренный избыток массы тела способен послужить своеобразной «подушкой безопасности» в отдельных жизненных ситуациях, например, после операций.
«Ранее считалось, что приближение к нормальному ИМТ — залог благоприятного прогноза для хирургии в любом возрасте. Наши исследования показывают: для пожилых людей это правило требует пересмотра. Организм с годами претерпевает физиологические изменения, и порой небольшие “запасы” веса помогают проходить восстановительный период с меньшим риском», — поделилась своим мнением доктор Каналес.
Оптимистичный вывод и практическое значение
Открытия команды Сесилии Каналес открывают свежий взгляд на отношения между массой тела и успешностью восстановления после сложных операций в пожилом возрасте. Умеренно избыточный вес способен поддерживать организм в сложные моменты, обеспечивая запас прочности для быстрого и полноценного восстановления. Это не означает, что ожирение — путь к здоровью, но подчеркивает, насколько индивидуально следует подходить к оценке рисков и формированию рекомендаций для каждой возрастной группы.
Современные медицинские данные позволяют врачам пересматривать шаблонные взгляды и сохранять оптимизм в отношении перспектив пациентов, чьи показатели массы тела выходят за строгие рамки нормы. Этот новый подход поможет повысить качество жизни многих пожилых людей и подарит им больше уверенности на пути к выздоровлению.
Источник: naked-science.ru
